[붙임1] 2025년 제주가치 공감, 런케이션 단체 모집 프로그램 참가 신청서

2025년 제주가치 공감, 런케이션 단체 모집 참가 신청서

대표자 성명	(인/서명)		생년월일
거주지	□ 제주도 이외 거주자 □ 제주도(신청이 불가능합니다.) * 참가자 중 제주도 거주자를 포함할 수 없습니다. * 추후 참가자 전원의 제주도 이외 거주 증빙 서류(주민등록 초본) 제출이 필요합니다. * 외국인의 경우 여권 사본 제출이 필요합니다.
연 락 처	(본인)			(비상연락처)
	E-mail
신청단체	예시) 오름기업 / 산타할아버지(거주지 근처 등산 동아리)
희망일정	2025. 0. 0. ~ 2025. 0. 0. * 프로그램 시작일은 신청일로부터 50일 이내의 경우만 가능합니다.
런케이션 선호주제 (택1)	① 제주 해녀에 폭삭 빠져수다 ② 화산이 빚어낸 섬, 제주의 지질 탐구하기 ③ 한강 작가의 시선으로 떠나는 제주 4·3 ④ 기타: 직접 작성 (기입: ) * 위의 선택지 중 선택해 주십시오.
체크리스트	□ 참가자 중 미성년자의 포함 여부 ( 포함 / 미포함 ) * 참가자 중 미성년자가 있을 시 부모 또는 가족관계의 성년 보호자, 학교의 교사 등이 함께 참여하지 않을 시 지원이 불가능합니다. □ 제주평생교육장학진흥원 담당자 동행 동의 여부 ( 동의 / 비동의 ) * 입장료 결제 및 운영 내용 점검을 위해 제주평생교육장학진흥원 직원 또는 제주평생교육장학진흥원으로부터 위촉된 운영자의 동행에 동의할 경우에만 지원이 가능합니다. □ 개인정보 제공 및 사진·영상물 촬영 동의 ( 동의 / 비동의 ) * [붙임2]의 내용에 대해 참가자 전원이 동의하는 경우에만 지원이 가능합니다. □ 항공 및 선박 예약 자료의 제출 ( 동의 / 비동의 ) * 원활한 운영을 위해 해당 자료 제출 비동의 시 지원이 불가능합니다.

제주평생교육장학진흥원장 귀하

[붙임2] 개인정보 제공 및 사진·영상물 촬영 동의서

개인정보 제공 및 사진·영상물 촬영 동의서

(재)제주평생교육장학진흥원에서는 「개인정보보호법」 등 관련 법규에 따라 아래와 같이 개인정보 등을 수집·이용·제3자 제공을 하고자 하오니 읽어보신 후 동의 여부를 체크, 서명하여 주시기 바랍니다.

1. 프로그램 취재 및 영상물 제작 동의서

본인은 (재)제주평생교육장학진흥원이 주관/운영하는 (활동명)에 참가함에 있어 교육현장 홍보와 기록을 위한 영상물 제작에 동의합니다.

□ 예          □ 아니오

2. 초상이용 동의서

본인은 (재)제주평생교육장학진흥원이 운영하는 웹사이트 및 기타 간행물 등에 본인의 초상이 도화, 사진, 영상 등의 매체를 통해 복제, 배포, 공중송신, 방송 기타의 방법으로 공개되거나 사용되는 것에 동의합니다.

□ 예          □ 아니오

3. 개인정보 제공 동의 및 활용 동의서

1. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 거주지, 연락처

2. 개인정보의 수집 이용목적 : 프로그램 지원 대상 여부 확인 및 여행자보험 가입

3. 개인정보의 보유, 이용기간 : 동의서 작성 시부터 사용 목적이 종료되는 때까지 보관

□ 예          □ 아니오

4. 개인정보 제공 동의 및 제3자 제공 동의

1. 제공하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 거주지, 연락처

2. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 : 여행자보험 가입

3. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 기간 : 여행자보험 가입 기간

□ 예          □ 아니오

2025년    월     일

참가자 성 명 :                 (인/서명)

제주평생교육장학진흥원장 귀하

[붙임3] 제주가치 공감, 런케이션 주제별 프로그램 일정 예시

제주가치 공감, 런케이션 주제별 일정 예시

제주 해녀에 폭삭 빠져수다

※위 일정은 예시이며, 변경하여 운영 가능

일시		주요내용	소재지	비고
1일차	00:00~09:00	▶제주종합운동장 시계탑 집결	제주시 서광로2길 24
	09:00~10:00	▶이동
	10:00~12:00	#1. 공식체험 ▶한수리 홍경자 해녀 이야기 ▶바릇잡이 & 해산물 시식	한수리 해녀 탈의장
	12:30~13:30	▶ 점심식사
	13:40~16:00	#2. 공식체험 ▶ 한림 마을 해설 투어 (한림항-비구물-한림성당-한림교회)	한림마을
	17:00~00:00	▶이동 및 해산
2일차	00:00~09:00	▶제주종합운동장 시계탑 집결	제주시 서광로2길 24
	09:00~10:00	▶이동
	10:00~12:00	#3. 공식체험 ▶제주해녀박물관	구좌읍
	12:30~13:30	▶점심식사
	14:00~15:00	#4. 공식체험 ▶해녀물질공연 참관	성산 일출봉
	16:00~00:00	▶이동 및 해산

화산이 빚어낸 섬, 제주의 지질 탐구하기

※위 일정은 예시이며, 변경하여 운영 가능

일시		주요내용	소재지	비고
1일차	00:00~09:00	▶제주종합운동장 시계탑 집결	제주시 서광로2길 24
	09:00~10:00	▶이동
	10:00~12:00	#1. 공식체험 ▶수월봉 지질생태 답사	한경면
	12:00~13:00	▶점심식사
	13:30~15:00	#2. 공식체험 ▶남방큰돌고래 서식지 탐방	대정읍
	15:30~17:00	#3. 공식체험 ▶송악산 지질생태 답사	대정읍
	18:00~00:00	▶이동 및 해산
2일차	00:00~08:20	▶제주종합운동장 시계탑 집결	제주시 서광로2길 24
	08:20~09:00	▶이동
	09:00~10:00	#4. 공식체험 ▶검은오름 탐방	조천읍
	10:00~12:00	#5. 공식체험 ▶제주세계자연유산센터 답사	조천읍
	12:30~13:30	▶점심식사
	14:00~16:00	#6. 공식체험 ▶동백동산 습지탐방	조천읍
	17:00~00:00	▶이동 및 해산

한강 작가의 시선으로 떠나는 제주 4·3

※위 일정은 예시이며, 변경하여 운영 가능

일시		주요내용	소재지	비고
1일차	00:00~09:00	▶제주종합운동장 시계탑 집결	제주시 서광로2길 24
	09:00~10:00	▶이동
	10:00~12:00	#1. 공식체험 ▶제주4·3평화공원
	12:30~13:30	▶점심식사
	14:00~17:00	#2. 공식체험 ▶원도심 4·3길 탐방 - 관덕정 - 동양여관&옥성정 - 제주북초등학교 - 제주신보사 터 - 서북청년단 터 - 주정공장 터
	17:00~00:00	▶이동 및 해산
2일차	00:00~09:00	▶제주종합운동장 시계탑 집결	제주시 서광로2길 24
	09:00~10:00	▶이동
	10:00~12:00	#3. 공식체험 ▶‘작별하지 않는다’ 배경장소 - 새가름 - 표선초등학교 - 당캐
	12:30~13:30	▶점심식사
	14:00~16:30	#4. 공식체험 - 성산 터진목 - 일제진지동굴 - 성산지서 터 - 우뭇개동산
	17:00~00:00	▶이동 및 해산